Přihláška pro závodníky – pouze pro Ivušku

Kierowca • Kierowca

Imię • Imię • Nazwisko *

Nazwisko • Nazwisko • Imię *

Adres • Adres *

Miasto • Miasto *

Kod pocztowy *

Narodowość • Narodowość • Nationalität *

Data urodzenia • Data urodzenia • Dzień urodzenia

FMN (Federacja Narodowa)

Numer licencji • Numer licencji • Numer licencyjny

Telefon • Telefon *

E-mail *

Sponsor • Zespół • Bewerber • Klub

Nazwa • Nazwa • Namenung

Motocykl • Motocykl • Motorrad

Przejście testowe nr. • Fahrzeugpass nr.

Klasa • Klasa • Klasse

oznaczenie literowe

Ulubiony numer startowy • Ulubiony numer startowy • Beliebt Startnummer

np. 11

Marka i model motocykla • Marka i model motocykla • Marke und Modell des Motorrades

Rok produkcji • Rok produkcji • Baujahr

Objętość • Pojemność (cm3)

Chłodzenie • Chłodzenie • Kühlung

Powietrze • Powietrze • Luft
Płyn • Woda • Woda

Number of cylinders • Number of cyl. • Zahkl des Zyl.

Numer seryjny silnika • Numer seryjny silnika

Tabliczka z brązu • Tabliczka z brązu • Tabliczka z brązu

Interesuje mnie tablica • Interesuje mnie tablica • Ich interessiere mich für eine Plakette

W tym roku projekt ponownie zaprojektował nasz kolega i artysta Martin Dašek, a my zamówiliśmy limitowaną edycję 50 tablic. Odlew z brązu o wymiarach 10×7 cm kosztuje 500 CZK. • W tym roku projekt tablicy ponownie zaprojektował nasz kolega i artysta Martin Dašek, a my zamówiliśmy limitowaną edycję 50 sztuk. Odlew z brązu o wymiarach 10×7 cm kosztuje 500 CZK. • W tym roku projekt ponownie zaprojektował nasz kolega i artysta Martin Dašek, a my zamówiliśmy limitowaną edycję 50 tablic. Odlew z brązu o wymiarach 10×7 cm kosztuje 500 CZK.

Osoba kontaktowa • Osoba kontaktowa

Osoba, z którą skontaktujemy się w razie poważnego wypadku z udziałem motocyklisty. • To osoba, z którą mamy się skontaktować, jeśli Tobie jako motocykliście przytrafi się coś złego.

Imię • Nazwisko • Imię

Telefon • Telefon

Uzávěrka přihlášek • Entry closing • Nennungschluss: 31. 8. 2024

Życzenia specjalne • Życzenia specjalne • Besondere Wünsche

Wypełnij wszystkie pola! • Wypełnij wszystkie pola! • Wypełnij wszystkie pola!

Dane, których tu nie wypełnisz, należy wypełnić podczas odprawy • To, czego tutaj nie wypełnisz, należy wypełnić podczas odprawy • Was Sie hier nicht ausfüllen, müssen Sie bei der Annahme ausfüllen

Postanowienia szczególne *

Podpisując wniosek, potwierdzam, że zapoznałem się i rozumiem postanowienia szczególne. • Podpisując wniosek, potwierdzam, że zapoznałem się i rozumiem postanowienia szczególne. • Mit meiner Unterschrift auf dem Antrag bestätige ich, dass ich die besonderen Bestimmungen gelesen und verstanden habe.

Zvlášní ustanovení 2025

Porozumienie *

Zgadzam się z zasadami. • Zgadzam się z zasadami. • Ich bin mit den Regeln der Höttingen.

Ogólne warunki uczestnictwa

RODO *

Zgadzam się przetwarzanie danych osobowych • Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych

Nazwa