Přihláška pro závodníky – pouze pro Ivušku

Rider • Driver

Name • First name • Surname *

Surname • Surname • Name *

Address • Address *

City • City *

Postal Code *

Nationality • Nationality • Nationalität *

Date of birth • Date of birth • Geburstag

FMN (National Federation)

License number • License number • Lizenz Numer

Telephone • Telephone *

E-mail *

Sponsor • Team • Bewerber • Club

Name • Name • Namenung

Motorcycle • Motorcycle • Motorrad

Test pass no. • Fahrzeugpass Nr.

Class • Class • Klasse

letter designation

Favorite starting number • Favourite starting number • Beliebt Startnummer

např. 11

Make and model of motorcycle • Make and model of motorcycle • Marke und Modell des Motorrades

Year of production • Year of product • Baujahr

Volume • Cubic capacity (ccm)

Cooling • Cooled • Kühlung

Air • Air • Luft
Liquid • Water • Wasser

Number of cylinders • Number of cyl. • Zahkl des Zyl.

Engine serial number • Engine serial number

Bronzová plaketa • Bronze plaque • Bronzeplakette

Mám zájem o plaketu • I am interested in a plaque • Ich interessiere mich für eine Plakette

Opět letos náš kolega a profesionální výtvarník Martin Dašek vytvořil návrh a my jsme nechali udělat limitovanou sérii 50 plaket. Bronzový odlitek o rozměru 10×7 cm bude stát 500 Kč. • This year, the plaque design was again designed by our colleague and professional artist Martin Dašek, and we ordered a limited edition of 50 pieces. The bronze casting, measuring 10×7 cm, costs 500 CZK. • Auch dieses Jahr hat unser Kollege und professioneller Künstler Martin Dašek das Design entworfen und wir haben eine limitierte Auflage von 50 Plaketten anfertigen lassen. Der Bronzeguss mit den Maßen 10×7 cm kostet 500 CZK.

Contact person • Contact person

The person who will be contacted in the event of a serious accident to the rider. • It´sa person you want us to contact if anything happens with you as a rider.

Name • Surname • Name

Telephone • Telephone

Uzávěrka přihlášek • Entry closing • Nennungschluss: 31. 8. 2024

Special wishes • Special wishes • Besondere Wünsche

Vyplňte všechna pole! • Fill in all fields! • Füllen Sie alle Felder aus!

Co nevyplníte zde, budete muset doplnit při přejímce • What you do not fill in here will have to be completed at check-in • Was Sie hier nicht ausfüllen, müssen Sie bei der Annahme ausfüllen

Special provisions *

Podpisem přihlášky potvrzuji, že jsem četl zvláštní ustanovení a rozumím mu. • By signing the application, I confirm that I have read and understand the special provisions. • Mit meiner Unterschrift auf dem Antrag bestätige ich, dass ich die besonderen Bestimmungen gelesen und verstanden habe.

Zvlášní ustanovení 2025

Agreement *

I agree to the rules. • I agree with the rules. • Ich bin mit den Regeln der Höttingen.

General conditions of participation

GDPR *

I agree processing of personal data • I agree to the processing of personal data

E-mail